法律援助申请书的范文: 申请人基本情况: 姓名: 性别:男/女 民族: 出生年月: ***号码: 户籍所在地: 住宅电话: 现居住地址: 邮政编码: 工作单位: 职业: 工作电话: 文化程度: 文盲 小学 中学 大专以上 身体状况: 健康 残疾 严重疾病 人群类别: 残疾 老年 未成年 妇女 进城务工者 一般贫困者 军人军属 其他 曾否申请过法律援助: 否 是 前次申请时间: 地点: 申请编号: 申请法律援助事项案由: 低保待遇 社会保险 抚恤金/救济金 劳动报酬 工伤待遇 其他劳动争议 赡养/抚养/扶养 国家赔偿 见义勇为 损害赔偿 婚姻家庭 其他 申请人在申请事项中的法律地位 民事/行政/仲裁: 原告(申请人) 被告(被申请人) 第三人 刑事: 自诉人 犯罪嫌疑人 被告人 被害人 被害人近亲属 申请法律援助方式: 刑事犯罪嫌疑人代理 刑事辩护 刑事被害人代理 民事诉讼代理 仲裁代理 行政诉讼代理 非诉讼代理 公证证明 申请事项法律状态: 尚未进入法律程序 仲裁中 调解中 行政处理中 行政复议中 侦察中 已起诉 一审中 二审中 重审中 再审中 申请法律援助的案情理由: 申请人基本经济状况: 无收入 职业收入(含离退休金)每月 元 救济金每月 元 其他月收入每月 元 申请人家庭人口: 人 月平均收入: 元/月 月基本开支: 元/月 家庭成员及经济状况日下:(单位:元) 姓名年龄与其关系月均收入职业工作单位或就读学校 申请人家庭月平均收入 元,年度总收入 元。 申请人家庭每月基本经济开支:(单位:元/月) 基本生活费用合计 其中住房(租金) 日常生活费用 教育费用 医疗费 其他必要开支 申请人供养人口费用备注 姓名年龄关系供养费用 合 计 申请人家庭自由物页状况 地址: 产权证书编号: 建筑面积: 平方米 使用状况: 自用 出租 另需说明的事项: 申请人(法定代理人): 申请时间:
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